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核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值

  

摘要目的:探讨CT与核磁共振(MRI)诊断股骨头坏死的临床价值。方法:收治股骨头坏死患者78例,分为对照组和观察组。对照组采用CT检查,观察组采用核磁共振检查,比较两组诊断结果。结果:观察组4个时期的股骨头坏死检查情况均优于对照组;观察组检出率明显高于对照组( P 0.05)。结论:CT与核磁共振诊断股骨头坏死均有一定价值,但核磁共振的检出率更高,效果更佳。

关键词CT检查,核磁共振检查,股骨头坏死

正文由《九州体育bet9平台入口》杂志整理。

股骨头坏死是一种发病率较高,因脱位、骨折等客观因素造成的骨关节疾病,为无菌性坏死 [12] 。通常会出现不同程度的骨头塌陷或变形,导致患者关节周围产生剧烈阵痛,阻碍患者关节运动,甚至会导致残疾,严重影响患者的日常生活 [34] 。相关临床研究表明,及时发现并治疗股骨头坏死,对提升患者的日常生活质量、改善其疾病状况等方面具有重要意义 [5] 。目前,诊断股骨头坏死的方法主要是CT与核磁共振检查。为了更加深入了解两种诊断方法对股骨头坏死的临床价值,收治确诊为股骨头坏死的患者78例进行研究,现报告如下。

资料与方法

20165-20175月收治行骨头坏死手术患者78例,采用CT检查的39例患者设定为对照组,采用核磁共振检查的39例患者设定为观察组。对照组男24 例,女 15 例;年龄 2564 岁,平均(45.36±5.48)岁;病程446个月,平均(24.31±6.74)个月。观察组男23例,女16 例;年龄 2466 岁,平均(46.24±5.57)岁;病程547个月,平均(25.46±6.28)个月。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义( P 0.05)

治疗方案:①对照组采用美国通用高分辨率CT扫描仪进行股骨头检查:患者采取仰卧位,暴露股骨头部位进行扫描,扫描参数120 kV,电流300 mA,扫描层厚10 mm,层间距离10 mm。②观察组采用 GE0.35T 核磁共振仪进行检查:采取仰卧位,用GE0.35T核磁共振仪对患者股骨头进行扫描诊断。扫描参数层厚49 mm,层距1 mm。两组患者诊断后均进行手术探查,并对检测数据进行分析。观察指标:统计两组患者不同诊断方法在不同时期的骨头坏死的检出例数,骨头坏死分为Ⅰ~Ⅳ期 4 个标准:Ⅰ期为患者髋关节出现不同程度的疼痛,且在运动过程中加剧;Ⅱ期为患者大腿内侧或腹股沟有轻微麻木感,时常伴有疼痛;Ⅲ期为患者均在站立行走时髋关节严重疼痛,持续时间久且股骨头存在不同程度的塌陷;Ⅳ期为患者髋关节持续疼痛,且股骨头形态塌陷及结构发生严重变形 [67] 。检出率=检出例数/总例数×100% [8] 。统计学方法:采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用( x ± s )表示,采用 t 检验;计数资料采用率(%)表示,采用 χ 2 检验, P 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组股骨头分期坏死情况比较:观察组4个时期的股骨头坏死检查情况均优于对照组,说明核磁共振诊断股骨头坏死诊断效果更佳,见表1(略)。两组股骨坏死检出率比较:对照组股骨头坏死确诊30(76.92%),漏诊9(23.07%);观察组股骨头坏死确诊36(92.31%),漏诊3(7.69%)。两组患者检出率比较,差异有统计学意义( P 0.05)。讨 论由于关节局部缺血、血液循环障碍、长期供血不足导致股骨头坏死 [9] 。在临床上该疾病属于常见的骨科疾病,股骨头坏死患者发病时,常出现的症状有腰骶部或膝关节疼痛、坐骨神经痛、椎管狭窄、滑膜炎等,易误诊为腰椎间盘脱出 [10] 。因其发病过程慢、病程较长,不利于病情确诊,待到患者诊治时,病情已发展到中晚期,错失了最佳医治时间,对患者治疗造成影响 [11]

随着临床治疗与研究的不断深入,当前诊断该疾病最常见的方法主要有 CT 诊断与核磁共振诊断,两种诊断方法的使用给股骨头坏死患者带来了方便快捷、安全高效的临床依据。其中,CT诊断虽能对患者股骨头进行多层面、连续性的扫描,有利于发现骨折、关节脱位及关节坍塌等,但需造影剂和 X 射线,对患者机体有较小的损害[12] 。核磁共振突破扫描方向的限制,可以全方位地观察、收集病变信息,操作简单,分辨率高,可了解患者病情的具体变化,其安全性也比CT高。本次研究中,CT诊断与核磁共振诊断均具有一定的诊断价值,核磁共振检出率更高,值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1] 张伟.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值比较[J].中国继续医学教育,2016,8(25):62-63.

[2] 曹征,兰军.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值比较分析[J].实用医技杂志,2017,24(5):500-501.

[3] 李成录.探讨股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值[J].中外医疗,2017,36(7):183-184.

[4] 李占吉.CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析[J].临床医学,2016,36(4):123-125.

[5] 何正平.CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断学价值分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(6):52.

[6] 孙健.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):47-48.

[7] 秦波,张辉,张兴云,.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1827-1828.

[8] 罗梦迪.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值对比[J].首都食品与医药,2016,23(18):39-40.

[9] 朱天生,樊荣.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].医学信息,2016,29(15):219.

[10] 王颖.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值分析[J].中国民族民间医药,2016,25(8):77.

[11] 杨啸.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床效果对比探讨[J].医药卫生:文摘版,2016,5(9):101.

[12] 贾芳.CT核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].中国保健营养,2016,26(4):377-378.

期刊简介

主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
刊期:旬刊
开本:大16开
语种:中文
发行范围:国内外公开发行
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