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类风湿性关节炎患者的心理分析及护理对策

  

摘要:目的:探讨类风湿性关节炎患者的心理特征和护理对策。方法:收治类风湿关节炎患者70例,随机分为对照组和观察组。分析所有患者的心理特征,并分别进行常规护理及心理护理,比较两组护理效果。结果:经过护理后,观察组心理健康状态明显优于对照组( P 0.05)。结论:分析类风湿性关节炎患者的心理特征,并采取心理护理干预,能明显提高患者的心理健康水平。

关键词:类风湿性关节炎,心理分析,护理干预

正文由《九州体育bet9平台入口》杂志整理。

类风湿性关节炎是临床常见的慢性关节疾病。由于滑膜衬里的细胞增生,且炎性细胞浸润组织,导致软骨及骨组织发生病变。药物治疗包括以非甾类抗炎药进行抗炎止痛及抗风湿类药物(甲氨蝶呤、羟氯喹)、糖皮质激素治疗 [1] 。为提高患者心理健康水平,本次研究选取70例患者,分别进行护理干预,现报告如下。

资料与方法

20162-20172月收治类风湿关节炎患者70例,采用随机数字法分为两组。对照组 35 例,男女患者比例2:3;年龄 3463 岁,平均(49.3±11.2)岁;病程 1 个月~37 年,平均(21.3±11.2)年。观察组35例,男女患者比例13:22,年龄 3161 岁,平均(48.7±12.1)岁:病程 1 个月~38 年,平均(22.1±10.9)年。70例患者均签署知情同意书。对比两组患者的临床资料,差异无统计学意义( P 0.05)

纳入和排除标准:①纳入标准:经X线片诊断确诊;临床表现晨僵、关节疼痛等;患者心理表现为不同程度焦虑、抑郁等。②排除标准:患者心、肺、肾功能不全;沟通交流障碍患者 [2] 。方法:①对照组进行常规护理:为患者讲解疾病知识,正确认识疾病。进行常规健康教育等。②观察组在对照组护理基础上采用心理护理:首先分析患者的不同心理,对其进行针对性的护理。由于疾病反复发作,且治疗时间长,患者易产生悲观、失望心理,需加强患者对疾病的认识,对患者进行知识普及教育,树立患者的治疗信心 [3] 。当患者的关节出现病变甚至畸形时,会严重打击患者自信心,患者易产生自卑、抑郁的心理,护理人员可以指导患者积极配合,进行关节康复训练。患者由于疾病困扰,容易心理过于敏感,当家属或者医护人员不够关注时,患者容易情绪低落,导致消极治疗,甚至想要结束生命。护理人员需加强心理干预,耐心地疏导患者的不良情绪,提高患者治疗积极性。同时对患者家属进行指导、教育,让其多关心、多支持患者,保持患者心理健康 [4] 。判定标准:本次研究采用心理健康测试量表《症状自评量表》(SCL90)测试患者的心理健康状况。共90个项目,包括敌对、精神病性、强迫症状、躯体化、恐惧、抑郁、偏执、焦虑、人际关系敏感9个因子 [5] 。每题15分,每项分数不同,总体为得分越低,患者心理健康程度越好。总症状指数的分数判定如下,正常 11.5;轻度 1.52.5;中度2.53.5;重度3.55。因子得分的情况表示某一个特征的变化情况,当分数>2时,则表明心理健康存在问题。将患者的得分情况与参考常模进行对比,确定患者的真实情况。

统计学方法:采用SPSS 20.0分析,计量资料采用( x ± s )表示,采用 t 检验;计数资料采用率(%)表示,采用 χ2 检验, P 0.05为差异有统计学意义。结 果两组患者经过护理后,采用SCL90测试患者的心理健康状况,两组患者与参考常模比较,差异存在统计学意义。可见患者在心理上都有不同程度的问题,但是经过不同的护理,能够明显看出,观察组的心理健康状况均优于对照组,差异有统计学意义( P 0.05),见表1(略)

类风湿性关节炎是临床常见的疾病,由关节病变引发的自身免疫性疾病。关节滑膜发生炎症,浸润软骨与骨组织,造成关节间隙变窄。临床症状表现为晨僵、关节肿痛、关节畸形、疲乏无力。由于类风湿关节炎是一种反复发作的疾病,目前无法根治,主要针对关节炎症采取综合治疗,缓解患者的症状,防止患者关节畸形以及减少患者的痛苦 [6] 。患者的关节容易畸形,严重时还会导致残疾。患者在进行治疗的过程中容易产生负面情绪,针对患者的负面情绪,为患者制定心理护理方案。分析类风湿关节炎患者的心理情况,针对性地为患者进行心理护理。类风湿性关节炎反复发作,并且治疗时间长,患者容易产生悲观、失望心理。对患者进行疾病知识教育,建立患者治疗信心。关节出现畸形,会打击患者自信心,患者容易产生自卑、抑郁的心理,护理人员可以指导患者进行关节康复训练。患者心理过于敏感,当家属或者医护人员不够关注时,患者容易情绪低落。护理人员需加强心理干预,耐心地疏导患者的不良情绪。同时对患者家属进行指导教育,多关心、多支持患者,保持患者心理健康。两组患者经过护理后测试心理健康状况,与参考常模比较,两组患者差异存在统计学意义,可见患者在心理上都有不同程度的问题,但是经过不同的护理,在敌对、精神病性、强迫症状、躯体化、恐惧、抑郁、偏执、焦虑、人际关系敏感9个因子存在差异,且观察组的分数低于对照组患者的分数,可见,观察组的心理健康状况均优于对照组,差异有统计学意义( P 0.05) [7]

综上所述,分析类风湿关节炎患者的心理,并进行针对性的心理健康护理,有利于提高患者的治疗依从性,患者的心理健康情况也显著提高,值得临床广泛采用。

参考文献

[1] 衡妍,王馨.综合护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响研究[J].世界临床医学,2017,11(3):35-36.

[2] 闫敬,王莉莉.人性化护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察[J].养生保健指南,2017,17(3):127-138.

[3] 宋婷,杨薇.类风湿性关节炎患者心理障碍的护理对策及效果观察[J].心理医生,2017,23(15):195-196.

[4] 周小红.探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(8):147-149.

[5] 阙清华.康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):185-187.

[6] 储建华.多维度护理干预在老年类风湿性关节炎患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017,6(8):121-122.

[7] 王桂莲,许丽红.类风湿关节炎患者的中西医结合护理与实施效果分析[J].中国保健营养,2017,27(12):359-360.

期刊简介

主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
刊期:旬刊
开本:大16开
语种:中文
发行范围:国内外公开发行
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