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不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的效果对比

  

摘要:目的:探讨阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果。方法:收治原发性高脂血症患者94例,随机分为A组和B组。A组采用阿托伐他汀治疗,B组采用辛伐他汀治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:A组临床总有效率高于B( P 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义( P 0.05)。结论:阿托伐他汀治疗原发性高脂血症可明显改善机体血脂水平,临床总有效率高。

关键词:原发性高脂血症,他汀类药物,不良反应

正文由《九州体育bet9平台入口》杂志整理。

原发性高脂血症是临床上较常见的一种代谢类疾病,尤其多发于老年患者中。据统计,原发性高脂血症在代谢类疾病中所占比例达15.9% [1] 。此疾病若未及时诊治,很可能引发冠心病、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等,直接影响患者身心健康及日常生活质量。当前,临床上一般采用他汀类药物治疗,具有一定成效。为对比不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的效果,本研究收治患者94 例,采用阿托伐他汀和辛伐他汀治疗,现报告如下。

资料与方法

20165-20175月收治原发性高脂血症患者94例,均符合高脂血症的诊断标准。将其随机分为A组和B组,各47例。其中A组男28例,女19例;年龄5275岁,平均(61.48±4.17)岁;疾病种类为单纯高总胆固醇5例,单纯高甘油三酯11例,混合型高脂血症31例。B组男26 例,女 21 例;年龄 5176 岁,平均(61.54±4.12)岁;疾病种类为单纯高总胆固醇5例,单纯高甘油三酯12例,混合型高脂血症30例。两组一般资料比较,差异无统计学意义( P 0.05),具有可比性。方法:①A组:采用阿托伐他汀药物治疗,20 mg/次,1/d。②B组:采用辛伐他汀药物治疗,20 mg/次,1/d。两组患者均连续治疗28 d,治疗期间均不可服用其他种类降血脂药物,并给予合理饮食、适当运动、戒烟、戒酒等健康指导。观察指标:比较两组临床疗效及药物不良反应情况。

疗效评价标准:①显效:临床症状明显缓解,与治疗前相比 TC 下降率>40% TGLDL-C 下 降 率 >20% HDL-C上升率>20%;②有效:临床症状有所缓解,TC 下降率 20%40%TGLDL-C下降率10%20%HDL-C上升率达 10%20%;③无效:临床症状无改善,甚至出现加重现象,血脂指标无变化。临床总有效率=(显效+有效)例数/各组总例数×100%。统计学方法:采用SPSS 20.0分析,计量资料用( x ± s )表示, t 检验;计数资料用率(%)表示, χ 2 检验, P 0.05为差异有统计学意义。结 果两组临床疗效比较:A组临床总有效率97.87%,高于B组的80.85%,差异有统计学意义( P 0.05),见表1(略)。两组药物不良反应发生情况比较:A组中出现恶心、呕吐等胃肠道反应 2例,药物不良反应发生率4.26%(2/47)B组中恶心、呕吐等胃肠道反应3例,转氨酶升高 1 例,药物不良反应发生率8.51%(4/47)A组不良反应发生率稍低于B( χ 2 =0.712P =0.399)。两组药物不良反应均在停药后自行缓解。讨 论原发性高脂血症是临床上较常见且多发的一种代谢类疾病。由于人们生活水平的提高,生活方式和日常饮食也随之发生改变,高脂血症等代谢类疾病呈现上升趋势,尤其是在老年群体中 [2]

当前,临床上干预患者的饮食及生活方式,同时给予他汀类药物治疗原发性高脂血症,具有一定成效,但仍有待于进一步进行研究。他汀类药物在治疗原发性高脂血症中,通过与 HMG-CoA 还原酶结合可发挥还原酶抑制作用,抑制机体生成胆固醇,同时降低血浆中胆固醇浓度,也可降低肝细胞表面脂蛋白活性和受体密度,增加血浆中高密度脂蛋白含量 [3] 。其中,阿托伐他汀是一种开环羟基酸型药物,直接作用于肝脏,可独立降脂,且半衰期长,药物维持作用较长;辛伐他汀是一种内酯环型药物,经转化后方可起效,起效时间较长。研究表明,原发性高脂血症采用阿托伐他汀治疗,可明显改善患者体内血脂水平,临床有效率较高,具有良好成效 [4] 。本研究结果显示,采用阿托伐他汀治疗的A组临床总有效率明显高于B组,且药物不良反应发生率稍低于B组,与上述研究结果存在共同之处,表明阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果较好。

综上所述,与辛伐他汀相比,阿托伐他汀治疗原发性高脂血症可明显改善机体血脂水平,且临床总有效率较高,值得在临床上进一步应用。

参考文献

[1] 吴丽萍.高脂血症他汀类降脂药临床治疗研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,28(1):74-75.

[2] 张元.他汀类药物治疗高脂血症的不良反应研究[J].世界临床医学,2016,10(18):103-104.

[3] 唐慧芸,王烨,姜盈缨,.脂蛋白(a)与稳定性冠心病的关系及他汀类药物对其水平的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(6):666-671.

[4] 张峰菊,薛永亮.不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的临床疗效研究[J].中国现代医生,2015,9(22):100-102.

期刊简介

主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
刊期:旬刊
开本:大16开
语种:中文
发行范围:国内外公开发行
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